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2019年公卫助理医师资格考试仿真试题及参考答案

公卫执业助理医师考试试题及答案


16、有关心境障碍的混合发作是指

A.抑郁发作和躁狂发作交替出现  
  
B.既往有抑郁发作,本次为躁狂发作  
  
C.既往有躁狂发作,本次为抑郁发作  
  
D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现  
  
E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换  

正确答案:D 

答案解析:混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现。ICD-中所描述的混合性发作的标准为:①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。 

17、20岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院。患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是

A.复发性躁狂症  
  
B.双相障碍躁狂发作  
  
C.精神分裂症  
  
D.双相障碍快速循环型  
  
E.反应性精神病  

正确答案:B

答案解析:患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作,此次为躁狂发作,已经达到了双相情感障碍的诊断标准,但尚未达到双相障碍快速循环型的标准,因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与抑郁的发作。也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据,所以诊断为双相障碍躁狂发作。 

18、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中,错误的是

A.常于情绪激动或受到暗示时发生  
  
B.缓慢倒地,呼之不应,全身僵直,肢体抖动  
  
C.可出现角弓反张姿势  
  
D.大多数历时数十分钟,症状缓解  
  
E.常有咬破舌头,小便失禁等情况  

正确答案:E

答案解析:癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别,前者是在情绪激动或受到暗示时发生,可出现类癫病大发作样表现,如角弓反张等,但没有大小便失禁,一般不会出现摔伤,唇舌咬伤。 

19、王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括

A.人格改变  
  
B.注意障碍  
  
C.情感障碍

D.幻觉妄想  
  
E.行为异常  

正确答案:D  

答案解析:根据题干信息,该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动,无幻觉妄想症状。 

20、病毒性脑炎的临床特征不包括

A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状  
  
B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见  
  
C.一般散发,无季节性与区域性,可见于任何年龄组  
  
D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现  
  
E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍

正确答案:E  

答案解析:病毒性脑炎出现意识障碍最多见,国内报道达90%,可随病情的进展逐渐加深。

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